Die Nasenklappe

Wo liegt die Nasenklappe?

Die Nasenklappe liegt vorne in der Nase, kurz hinter den Nasenlöchern. Sie ist der engste Abschnitt der Nase, eine dreidimensionale Engstelle aus Knorpel, Schleimhaut und Knochen. Ein Ventil, das sich öffnet und schließt, ist sie nicht; Fachleute sprechen deshalb auch vom Nasenklappenbereich. ^[2] Man unterscheidet zwei Teile:

• Innere Nasenklappe: ein schmaler Spalt zwischen dem unteren Rand des Dreiecksknorpels (des seitlichen Knorpels unter dem Nasenrücken) und der Nasenscheidewand. Nach unten und zur Seite schließt der knöcherne Rand der Nasenöffnung im Schädel an, nach hinten der Kopf der unteren Nasenmuschel. ^[2][1]
• Äußere Nasenklappe: der Naseneingang direkt hinter den Nasenlöchern, begrenzt vom Nasenflügel mit seinem Knorpel, vom Nasensteg (Columella), von der Scheidewand und vom Nasenboden. ^[2][1]

Lage der inneren Klappe

etwa 1,3 cm hinter der Öffnung der Nasenlöcher ^[1]

Querschnitt

etwa 20 bis 60 mm², weiter hinten in der Nase 100 bis 300 mm² ^[2]

Winkel der inneren Klappe

nach Mink (1920) für Nasen europäischer Herkunft mit 10 bis 20° angegeben; gemessen bei 124 Menschen ohne erkennbare Atembehinderung: 22 bis 52° ^[2]

Warum gerade diese Stelle so viel ausmacht, erklären zwei Strömungsgesetze. In einer Engstelle strömt die Luft schneller und der Druck an der Wand sinkt (Bernoulli-Effekt); bewegliche Wände werden nach innen gezogen. ^[1] Zudem hängt der Durchfluss von der vierten Potenz des Radius ab: Halbiert sich der Radius, sinkt er bei gleichem Druck auf ein Sechzehntel. Schon kleine Verengungen können die Nasenatmung daher spürbar behindern. ^[2]

Nasenklappenstenose und Nasenflügelkollaps: statische und dynamische Enge

Bei einer statischen Enge, auch Nasenklappenstenose oder Nasenklappenverengung genannt, ist der Querschnitt dauerhaft zu klein. Bei einer dynamischen Enge, dem Nasenflügelkollaps, ist die Seitenwand zu weich und wird beim Einatmen angesaugt. Beide Formen können zusammen auftreten. Die Unterscheidung ist wichtig, weil beide unterschiedlich behandelt werden. ^[2][7]

Zusammenfassung der zitierten Fachliteratur, Stand 09.10.2026. Keine Diagnosehilfe.

Eingefallene Nasenflügel sind nicht automatisch krankhaft: Bei kräftigem, schnellem Einatmen können die Wände des Naseneingangs auch bei Gesunden angesaugt werden. Ob eine Behandlung infrage kommt, hängt laut Fachliteratur vor allem davon ab, wie stark dich die Beschwerden beeinträchtigen. ^[2]

Eingefallene Nasenflügel: worauf Ärztinnen und Ärzte achten

Am wichtigsten ist laut einem US-Expertengremium, wie behindert sich die Nasenatmung für die Betroffenen anfühlt. Passend zu einer Klappenenge ist demnach, wenn die Nase beim tiefen Einatmen noch enger wird oder die Nasenflügel dabei sichtbar einfallen. ^[1]

Daraus lässt sich aber keine Selbstdiagnose ableiten. Die häufigsten Ursachen einer behinderten Nasenatmung sind eine schiefe Nasenscheidewand und vergrößerte Nasenmuscheln; sie können zusammen mit einer Klappenenge vorkommen. ^[2] Bei der Untersuchung achten HNO-Ärztinnen und -Ärzte deshalb unter anderem auf diese Punkte: ^[2][7]

• Form und Weite des Naseneingangs und der inneren Klappe, auch auf einen Klappenwinkel unter 15°,
• Verbiegungen der Nasenscheidewand, Narben und die Festigkeit der Knorpel,
• ob die Nasenflügel in Ruhe oder erst bei kräftigem Einatmen einfallen und an welcher Stelle,
• ob nur eine Seite einfällt: Das kann laut Leitlinie auf eine Enge der Gegenseite oder einen schwachen Flügelknorpel derselben Seite hindeuten.

Der Cottle-Test und seine Grenzen

In der HNO-Praxis zieht die Ärztin oder der Arzt die Wange neben der Nase, im Bereich der Nasolabialfalte (der Falte vom Nasenflügel zum Mundwinkel), leicht zur Seite. Das spannt die Seitenwand der Nase. Fachleute werten eine leichtere Atmung dabei als Hinweis auf eine Beteiligung der Nasenklappe. ^[2]

Beweisend ist der Test aus zwei Gründen nicht: Der Zug erleichtert das Atmen auch bei normal geformter Nase, und nicht jede Enge lässt sich durch Zug zur Seite weiten. Zu Hause ausprobiert sagt das Ergebnis deshalb wenig. ^[2] Das US-Gremium wertete eine Besserung beim Cottle-Test als vereinbar mit einer Klappenenge, sah aber keinen Goldstandard-Test für die Diagnose. ^[1]

Beim ergänzenden Bachmann-Manöver stützt die Ärztin oder der Arzt die einfallende Stelle mit einem kleinen Instrument von innen ab. Laut Fachliteratur ahmt das eine operative Stabilisierung nach und zeigt, welches Verfahren infrage kommt. ^[2]

Diagnose in der HNO-Praxis

Zuständig ist die HNO-Praxis. Die deutsche S2k-Leitlinie zu Formstörungen der Nase und eine Übersichtsarbeit beschreiben diese Schritte: ^[7][2]

1. 1
   Gespräch

   Beschwerden, frühere Verletzungen oder Operationen der Nase, Allergien, Nebenhöhlenerkrankungen, Medikamente und Nasensprays; teils mit Fragebögen wie NOSE oder SNOT. ^[7]

2. 2
   Betrachten und Abtasten

   die oben genannten Punkte an äußerer Nase und Klappenbereich, gegebenenfalls mit Cottle-Test. ^[7]

3. 3
   Blick in die Nase

   mit Licht (Rhinoskopie) und einem starren oder flexiblen Endoskop (einer dünnen Optik). Eine Übersichtsarbeit nennt die Endoskopie hier den Standard. ^[7][2]

4. 4
   Gefäßverengende Tropfen

   Sie ziehen die Schleimhaut kurz zusammen. Das kann bei der Unterscheidung nützen, ob eher geschwollene Nasenmuscheln oder eine angesaugte Seitenwand die Nase verengen. ^[2]

5. 5
   Funktionsmessung

   etwa eine Rhinomanometrie vor und nach den Tropfen. ^[7]

Zusammenfassung von Leitlinie und Fachliteratur, Stand 09.10.2026.

Laut Leitlinie stimmen diese Messwerte nicht zuverlässig damit überein, wie eingeschränkt du deine Nasenatmung selbst empfindest. Sie liefern nur Zusatzinformationen; für die Entscheidung über eine Operation zählen deine Beschwerden und ein Befund, der sie erklärt und operativ behandelbar ist. ^[7]

Welche Behandlungen es gibt

Je nach Art und Ort der Enge zielt die Behandlung laut Fachliteratur darauf, den Klappenwinkel zu weiten, eine bewegliche Seitenwand zu stabilisieren oder feste Engstellen zu beseitigen. ^[2]

Zusammenfassung der zitierten Quellen, Stand 09.10.2026. Keine Behandlungsempfehlung im Einzelfall.

Bekannte Operationstechniken setzen Knorpelstücke an der Seitenwand ein (Alar Batten Graft), zwischen Scheidewand und Dreiecksknorpel (Spreader Graft) oder auf der Scheidewand unter dem oberen Rand der Flügelknorpel (Butterfly Graft). Je nach Technik und Dicke können sie von außen sichtbar werden oder die Nase breiter wirken lassen. ^[2] Fremdmaterial soll laut Leitlinie nur ausnahmsweise eingesetzt werden, weil es häufiger nach außen durchtritt. ^[7]

Zur Aufklärung gehört laut Leitlinie: Transplantate können die Nase steifer machen, Nachkorrekturen können nötig werden, und eine Garantie für das Langzeitergebnis gibt es nicht. ^[7]

Daneben sieht die deutsche S3-Leitlinie zum Schnarchen (2019, derzeit in Überarbeitung) bei einer Enge im Bereich der Nasenklappe einen Versuch mit Nasendilatatoren vor, also mit äußeren Strips oder inneren Spreizern (starker Konsens). ^[3] Das US-Expertengremium hielt sie bei einem Teil der Betroffenen für einsetzbar, aber nicht immer für wirksam. ^[1] Mögliche Hautreaktionen durch Strips beschreibt die Seite Nebenwirkungen von Nasenpflastern.

Wo Nasenpflaster und Nasenspreizer ansetzen

Nasenpflaster und Nasenspreizer setzen an der Nasenklappe an, rein mechanisch: Das Pflaster spannt die Seitenwände mit Federbändern von außen, der Spreizer drückt sie von innen auseinander. ^[2] Welche Bauformen es gibt, zeigt die Seite Nasenspreizer und Nasendilatatoren.

Ein Strip weitet diesen vorderen Abschnitt messbar: Bei 89 Menschen mit behinderter Nasenatmung reichte die Weitung bis etwa 3 cm in die Nase, weiter hinten änderte sich nichts. ^[4] Die einzelnen Messwerte fasst der Überblick zur Studienlage zusammen.

Daraus folgen klare Grenzen: Solche Hilfen erreichen weder eine schiefe Nasenscheidewand noch vergrößerte Nasenmuscheln weiter hinten. ^[4] Auch der Breathe-Right-Hersteller schreibt in seinen FAQ zur verkrümmten Nasenscheidewand (besseratmen.com, abgerufen am 09.10.2026), die Nasenpflaster seien „keine Alternative zu einer chirurgischen Korrektur“. ^[8]

Eine Meta-Analyse von 2026 (17 meist kleine Studien, 496 Erwachsene, Literatur bis Januar 2024) fand keinen messbaren Vorteil von Nasendilatatoren bei Atemaussetzern, Schlafdauer, Sauerstoffsättigung oder Tagesmüdigkeit; auch der Schnarchindex änderte sich in den Vorher-nachher-Daten nicht signifikant. ^[6]

Wann du die Nase abklären lassen solltest

Bei einer Erkältung schwillt die Nasenschleimhaut oft an; der Schnupfen verschwindet häufig schon nach wenigen Tagen, die Erkältung insgesamt meist nach ein bis zwei Wochen. ^[9] Bleibt die Nase dagegen dauerhaft verstopft, sollte das laut S3-Leitlinie ärztlich abgeklärt werden, ob du schnarchst oder nicht. ^[3]

Wie Nase und Schnarchen zusammenhängen, steht auf der Seite Nasenpflaster und Schnarchen. Andere Ursachen einer behinderten Nasenatmung ordnet der Überblick zur Nasenatmung ein.